Šesti mesec nosečnosti gladko zaključi odličen čas razmeroma lahkotnega in ne obremenjujočega drugega trimesečja. Tretji se bo začel in ne bo tako brez oblaka. Že v šestem mesecu je nosečnost pred drugimi precej težko skriti: trebuh bodoče mame raste zelo intenzivno, pas je skoraj neviden. Vse v telesu ženske se začne vnaprej pripravljati na porod.
Splošne informacije o izrazu
Šesti mesec je zadnji v drugem trimesečju. Če govorimo o porodniškem mesecu, bo vključeval 22., 23., 24. in 25. teden nosečnosti. Šesti koledarski mesec ima 23., 24., 25. in 26. teden... To odstopanje nastane zaradi razlike v metodah štetja obdobja: porodničarji štejejo od prvega dne zadnje menstruacije, medtem ko so v vsakem porodniškem mesecu (tako kot lunin) natanko 4 tedni. V nosečnosti je natanko 10 porodniških mesecev.
Koledarski meseci vsebujejo več dni (30–31), zato so zaporedne številke tednov nekoliko pred porodniškimi meseci. V nosečnosti je natanko 9 koledarskih mesecev.
Kakor koli že, odštevanje naj bo od prvega dne zadnje menstruacije in se osredotočite na obdobje od 22. do vključno 26. tedna. To obdobje bomo podrobneje obravnavali.
Razvoj ploda
Trenutno vaš dojenček vstopa v nov najpomembnejši mejnik v svojem razvoju - dokončal je oblikovanje in razvoj alveolov, njegovo pljučno tkivo se začne pripravljati na spontano dihanje... Začne se postopna proizvodnja posebne snovi - površinsko aktivne snovi. Alveole so drobne vezikule. Ob prvem vdihu se bodo napolnili z zrakom, vendar se ob izdihu njihove stene lahko držijo skupaj, nato pa se razvije akutna dihalna odpoved - eden najpogostejših vzrokov smrti novorojenčkov takoj po porodu.
Pomembno je, da se površinsko aktivne snovi nabere dovolj, in takrat lahko otrok brez težav sam diha. Otrok v maternici se bo ukvarjal s kopičenjem površinsko aktivne snovi od 6 mesecev do samega rojstva. Poleg tega se mu bodo zgodile še druge zanimive metamorfoze, ki jih je vredno razmisliti tedensko.
22. teden
To je pomemben teden, daje plodu nov status. Zdaj, če se iz nekega razloga nenadoma začnejo krči in voda odteče, dogajanja ne bo štelo za splav. To bo prezgodnji porod, zdravniki pa bodo morali rešiti otroka. Skoraj vsi otroci v tem času dosežejo 500 gramov teže, njihova višina pa je že zelo trdna - do 30 centimetrov.
Prej so standardi za zagotavljanje zdravstvene oskrbe to pomenili ukrepi za oživljanje, namenjeni le otroku, ki je dosegel težo 500 gramov, zdaj rešujejo tudi otroke, ki tehtajo manj. Res je, brez jamstev. Možnosti za preživetje dojenčka, rojenega v 22. tednu, bodo majhne: še ni zadostne količine površinsko aktivne snovi, ni potrebne količine podkožnega maščobnega tkiva, tak otrok ne bo mogel dihati ali ohranjati toplote svojega telesa. Izven intenzivne nege ne more obstajati.... In tudi če preživi, je velika verjetnost, da bo otrok invalid. Najpogosteje so prizadeti živčni sistem (paraliza, pareza) in senzorični organi (slepota, gluhost). Naloga matere na začetku 6. meseca je, da stori vse, da prepreči prezgodnji porod, da upošteva vsa zdravnikova priporočila.
Otrok v tem času postane bolj čustveno razvit. Če pritisnete dlan na trebuh, se bo ta odzval z animacijo, z glasnimi in ostrimi zvoki, dojenček se prestraši, začne "hititi" in je že precej tehten pogosto potisnjen od znotraj. Otrok je videti skoraj kot novorojenček. Še vedno je treba izkopati podkožno maščobo.
23 teden
Pri otroku se dogaja dramatična sprememba. V enem tednu mu uspe dodati približno 20% celotne mase in to je nov rekord. Do konca tega sedemdnevnega obdobja dojenčki tehtajo v povprečju 550-590 gramov s povečanjem za približno 30 centimetrov.
Treba je opozoriti, da se od tega obdobja ni več vredno osredotočati na višinsko-težne norme... Zarodki so se razvijali približno enako hitro in so bili videti skoraj enako. Zdaj pa je vaš otrok oseba. Ima genetsko osnovane lastnosti: velikost nosu in dolžina nog in rok, polt. Če so starši visoki, bo imel otrok znatno rast, če bodo nizki, bo plod nekoliko manjši. Vendar se bosta oba enako intenzivno zredila.
V tem času začnejo delovati znojne in lojnice.
Sluh je dobro razvit in dojenček ima že svoje želje: nekateri zvoki so mu všeč, drugi ne. Teoretično lahko otrokovo spoznavanje začnete z glasbenimi klasikami - običajno so otroci v maternici zelo radi Vivaldija, Chopina in Beethovna.
24 tednov
Do konca tega tedna teža se poveča na 600-650 gramov. Otrok zraste do 31 centimetrov... Gibanja otrok postajajo vse bolj aktivna, matere vse pogosteje začnejo opažati, da imajo njihovi otroci že svoj značaj in svoj temperament: nekateri so mirni in zaspani, drugi nemirni.
Začne se aktivna izguba svetlih prosojnih las, ki pokrivajo kožo - lanugo. Skupaj z njimi zapusti obilo maziva, podobnega siru, in otrok začne videti bolj privlačen. Koža se začne gladiti, lica so že tam, ostane še, da se oblikuje zadnjica.
25 tednov
Izboljšajo reflekse, ki bodo otroku pomagali preživeti v novem življenjskem okolju po rojstvu. Že zdaj ima otrok več deset refleksnih veščin: zna sesati in požirati, ima oprijemalne in tetivne reflekse, naučil se je mežikati, pljuvati in ima instinkt za samoohranitev.
Plod je zrasel na 34 centimetrov, "težji" na 800 gramov... Začne se postopna sprememba barve kože in las. Če so bili vsi otroci pred šestim mesecem blond, potem zdaj obstajajo rjavolaske, rjavolaske in rdečelaske, koža pa postane rožnata namesto temno rdeče barve. Če je otrok temnopolt, takrat njegova koža prejme značilen pigment.
Če se porod zgodi zdaj, WHO ocenjuje možnosti za preživetje na 15-17%.
Vaš otrok je začel sanjati. V tem primeru prevlada faza REM spanja nad fazo počasnega spanja. Kaj dojenček v tem trenutku vidi v sanjah, je težko reči. Najverjetneje so njegove sanje tesno povezane z njegovim vsakdanjikom: utrip materinega srca in zvok njenega glasu s popkovino.
26. teden
Zadnji dnevi šestega meseca padejo na 26. porodniški teden. Ona je tista, ki zaključi drugo trimesečje. Otroci začnejo s predstavitvijo glave. Tako se obnaša do 90% dojenčkov. Preostalih 10% sedi ali leži čez, a imajo še dovolj časa, da se prevrnejo - v maternici je še dovolj prostora za takšne "manevre".
Do konca šestega meseca dojenčki zrastejo do 35 centimetrov in tehtajo od 800 do 900 gramov... Začnejo se tvoriti receptorji za vonj, pri dečkih pa se moda začnejo spuščati iz trebušne votline, kjer so nastali, v mošnjo, kjer bi morali biti.
Če se porod zgodi konec šestega meseca, je stopnja preživetja v povprečju do 35%.
Dobro počutje bodoče matere
Od šestega meseca začne trebuh rasti. Tudi tisti, ki jih je skrbelo, da trebuh ne pride, zdaj razmišljajo o menjavi garderobe: trebuh izjemno raste in iz tedna v teden postaja vse bolj opazen za druge - in nima smisla nekaj skrivati. Kmalu gre ženska na porodniški dopust. V sedmem mesecu bo dobila bolniško odsotnost za nosečnost in porod.
Aktivira se proizvodnja placentnega laktogena in od tega meseca se mlečne žleze bodoče matere začnejo aktivno pripravljati na dojenje. Mnogi že opazijo, da so velike in bujne prsi (in postalo je ravno to, ne glede na velikost doprsja pred nosečnostjo!) Začele proizvajati kolostrum. Od tega meseca dalje je dojke priporočljivo tesno pripraviti na prihajajoče dojenje po porodu.
Najprej je pomembno pravilno skrbeti za mlečne žleze: dvakrat na dan jih umijte s toplo vodo, da preprečite okužbo v mlečnih kanalih, saj je kolostrum gojišče, ki je skoraj idealno za razmnoževanje patogenih bakterij.
Drugič, zdaj potrebujemo poseben podporni modrček iz naravnih tkanin in s širokimi naramnicami. Če je srbenje povezano z raztezanjem kože na območju mlečnih žlez, kožo navlažite s posebnimi antistrijami., ogreta rastlinska olja ali maščobna otroška krema.
Strokovnjaki svetujejo brisanje bradavic samo z grobo brisačo: to jih bo spodbudilo in pripravilo na hranjenje otroka. Pomembno pa je vedeti, kdaj se ustaviti: pretirana stimulacija bradavic povzroči nastanek oksitocina v telesu, kar lahko povzroči nastop prezgodnjega poroda.
Pri primiparah (in v nekaterih primerih pri izkušenih materah) se lahko začnejo krči treninga - nestabilne, nesistematične napetosti materničnih mišic. Imenujemo jih tudi lažne kontrakcije ali kontrakcije Braxton Hicks. Ne bojte se, ker je to normalen proces, ki temelji na naravi - tako se maternica pripravi na resnične kontrakcije, ki se bodo začele pri porodu.
Če ni treningov, se tudi ne skrbite - to je tudi absolutna norma.... Sam po sebi začetek krčenja v treningu še ne pomeni, da ženski grozi prezgodnji porod.
Povečanje telesne mase lahko doseže že 7-8 kilogramov, to pa je precej oprijemljiva obremenitev nog, križa in hrbta. Do konca šestega meseca se noge začnejo pogosteje utrujati, še posebej po težkem dnevu se lahko hemoroidi poslabšajo in pojavijo se krčne žile.
Količina krvi v obtoku se je znatno povečala, ker zdaj dejansko obstaja tretji krog krvnega obtoka - uteroplacentarni. Iz tega razloga lahko ženska včasih občuti težko sapo in pospešen srčni utrip. Povečana tvorba krvnih celic pogosto vodi do zmanjšanja hemoglobina, ki s povečanim krvnim obtokom preprosto "ne sledi koraku", nato pa se razvije anemija.
- Dodelitve... Običajno ostanejo prozorne ali bele, brez srbenja, vonja ali rahle kisline. Lahko imajo rahlo rumenkast odtenek zaradi visoke ravni progesterona v telesu. Ta mesec tudi levkoreja običajno velja za normo - sproščanje levkoreje. To je posledica močne oskrbe s krvjo v sluznicah genitalnega trakta. Če je levkoreja obilna in vas ovira, lahko uporabite higienske vložke. Pomembno je tudi, da se pogosteje umivamo, da izključimo množenje vaginalnih izločkov patogenov v hranilnem mediju.
- Maternica... Spodnji del hrbta in spodnji del trebuha boli zaradi premika težišča, včasih pa tudi zaradi stiskanja nekaterih živčnih končičev, ker se je dno maternice že dvignilo na nivo ženskega popka. Notranji organi so prisiljeni narediti prostor. Velikost maternice je že tako velika, da je želodec stisnjen, zdaj pa lahko ženska trpi zaradi zgage, ker reproduktivni organ stisne prebavni organ od spodaj, zaradi česar želodčni sok teče v požiralnik.
- Pigmentacija... Pojavijo se lahko starostne pege različnih velikosti, obstoječi moli in pege postanejo svetlejši. Ne skrbite - v nekaj mesecih po porodu se bo pigmentacija normalizirala in pege in madeži bodo spet postali nevidni.
- Glede na pomanjkanje kalcija lahko prsti otrpnejo, noge krčijo (telečje mišice), še posebej pogosto se ti občutki pojavijo ponoči. Pomembno je, da se pogovorite s svojim zdravnikom in začnete jemati dodatke kalcija.
Razpoloženje in čustveno ozadje za zdaj ostajata stabilni. Toda stresu se je vseeno bolje izogibati, saj so lahko posledice izpostavljenosti plodu stresnim hormonom (mimogrede prodrejo skozi placentno pregrado) zelo žalostne.
Priporočila za to obdobje
Upoštevanje nekaterih preprostih smernic vam lahko pomaga, da lažje preživite šesti mesec.
- Omejite telesno aktivnost... Zmanjšajte jih za približno 30% od izvirnika. Najboljši načini, da ohranite kondicijo, se pripravite na porod in otroku ne škodujete, so hoja na svežem zraku in plavanje. A kategorično bi morali zavrniti skok v vodo z odskočne deske in hitro potapljanje (potapljanje). Prav tako ne plavajte v stoječih naravnih rezervoarjih (jezerih, ribnikih): obstaja možnost okužbe z okužbo, ki se prenaša s stoječo vodo. Vožnja s kolesom ni prepovedana, toda zdrava pamet naj ženski pove, kaj je pravilneje, če uporabljate sobno kolo (lahko padete s kolesa).
- Začnite se ukvarjati z jogo za nosečnice in dihalnimi vajami... Zdaj je zelo primeren čas, da začnete pravilno dihati, da vadite dihanje, ki ga boste med porodom zmanjšali bolečino in olajšali delovni proces.
- Nošenje posebnega prenatalnega povoja bo pomagalo olajšati nošenje otroka ob koncu drugega in zlasti v tretjem trimesečju. Posvetujte se s svojim zdravnikom in mu sledite v ortopedskem salonu.
- Poskusite ne piti preveč tekočine ali predolgo sedeti (ležati) v enem položaju - lahko se razvije edem.
Nevarnosti: kaj je dovoljeno in kaj prepovedano?
Še veliko je dovoljeno, vendar s številnimi omejitvami.
- Seks... Spol lahko opravljate le, če zdravnik nima razloga, da bi sumil na grožnjo prezgodnjega poroda, če ni placente previa in funkcionalne cervikalne nesposobnosti (ICI). Za ljubezenske užitke je bolje izbrati poze, tako da na odrasel trebuh ne pritiskate, prav tako ne smete uporabljati spolnih igrač, maziv in zdaj vaditi analni seks. Partner mora biti bolj nežen. Orgazem otroku ne more škoditi, ne morete ga skrbeti. Pri ženskah v tem času povečana oskrba genitalij s krvjo povzroča močno spolno željo - to se lahko in mora uporabljati, če nosečniški zapleti niso.
- Potovanja... Če še niste bili na morju na dopustu in res želite leteti po zraku, se je pred potovanjem priporočljivo posvetovati z ginekologom. Lahko letite na letalih, vendar je pred tem še vedno bolje dobiti soglasje ginekologa. Šesti mesec večina letalskih družb ne prosi ženske na položaju za zdravniško spričevalo, da lahko leti, vendar obstajajo podjetja, ki že lahko zaprosijo za takšno potrdilo, zato je bolje, da ga pred potovanjem vzame ginekolog.
- Alkohol je še vedno prepovedan... Tudi šampanjec. Tudi na poroki mojega najboljšega prijatelja.
- Brez samozdravljenja... Prehlad in gripa zdaj nista več tako nevarna kot v zgodnjih fazah, saj je dojenček s placento zanesljivo zaščiten in je popolnoma oblikovan, vendar lahko nepravilno zdravljenje prehlada in gripe s čimer koli škoduje.
Če je kri iz genitalnega trakta, se pojavi krvavitev, trebuh jih potegne, krčenje se je začelo, voda se je umaknila, morate takoj poklicati rešilca. Ne pozabite: ta mesec so dojenčki že sposobni preživeti.
Analize in pregledi
Ta mesec ne poteka nobena pomembnejša in obsežnejša raziskava. Ženska obišče ginekologa v predporodni ambulanti, tako kot prej, enkrat mesečno, če pride do zapletov nosečnosti - enkrat na dva tedna.
Prihodnjo mamo bodo stehtali, izmerili krvni tlak (v tem času mora biti pod normalno, to pa je fiziološko določena norma s povečanim krvnim obtokom in povečanim srčnim utripom).Zdravnik se bo pozanimal o prisotnosti edema na rokah in nogah, na obrazu. Če imate prekomerno telesno težo ali ste otekli, bo predpisana dieta brez soli.
V nekaterih primerih se lahko glede na posamezne indikacije predpiše ultrazvok ali ultrazvok (Dopplerjev ultrazvok), da se oceni pretok krvi v maternici in plodu ter značilnosti dojenčkove cirkulacije. Otrokov spol je dobro viden pri ultrazvočnem pregledu do sredine šestega meseca. Potem se bo verjetnost natančne določitve začela zmanjševati: plod postane utesnjen, zato začne zavzemati upogibni položaj, medtem ko popkovino in roke pogosto najdemo med nogami - zelo težko je videti genitalije. Če torej spol še ni znan, je čas, da odkrijemo to težavo. Po 20 tednih je natančnost določanja spola najvišja - do 85%.
Več o razvoju ploda v šestem mesecu boste izvedeli iz spodnjega videoposnetka.
