Torej je prišla sredina nosečnosti. V 20. tednu se konča prva polovica težkega in zanimivega potovanja, na koncu katerega bo težko pričakovano srečanje z otrokom. Ženska je zdaj na vrhuncu dobrega počutja, izgleda spektakularno in polna navdušenja.
Nekaj dni med 19. in 20. tednom je čas neverjetnih izkušenj s prvimi gibi ploda, prvim "stikom" med materjo in otrokom. Pogovorimo se o tem podrobneje.
Koliko mesecev je?
Začetek 20 tednov nosečnosti je 19 polnih porodniških tednov. Imenujejo se porodniške, ker se štejejo od prvega dne zadnje menstruacije. Pravzaprav dojenček v materinem trebuhu obstaja približno 2 tedna manj - 18 tednov je minilo od dneva spočetja. Pred približno 16 tedni je ženska izvedela za zamudo in verjetno prvič naredila test nosečnosti.
Pri običajnem izračunu koledarja je minilo 4,5 meseca. Po porodniških standardih se peti mesec nosečnosti konča. Še vedno je enako veliko časa pred porodom, zdaj pa se bo ženska soočila s paradoksom - čas bo začel teči počasneje, saj bodo tretje trimesečje bodoče matere dojemale in doživljale nekoliko težje kot drugo.
Medtem poteka drugo trimesečje - najbolj ugodno in mirno obdobje... 19–20 tednov je impresivno obdobje, v katerem dejstva nosečnosti ni več mogoče skriti in tega ni treba. Bodoča mama se je že navadila, da jo kmalu čakajo velike spremembe. Medtem življenje teče dokaj gladko. Nosečnica je prijavljena na predporodni kliniki, opravi potrebne teste in obdobje od 19 do 20 tednov ni nobena izjema.
Občutki bodoče matere
Drugim se morda zdi, da se je v tem času malo spremenilo, ker ženska še naprej vodi svoj običajni način življenja - v službo, študij in vsakodnevna gospodinjska opravila. Vendar samo nosečnica sama zdaj ve, kakšni globoki in zanimivi procesi se dogajajo v njenem telesu. Ženska čuti val moči in moči, želi biti v času za vse, narediti vse, kajti kmalu se bo rodil še en družinski član, ki bo zagotovo postal glavni.
V 20. tednu se senzacije nenehno obnavljajo, poglejmo, kakšne bi lahko bile.
Splošno počutje
Na splošno gre ženski, ki ima 20 porodniških tednov nosečnosti, dobro. Resnost, ki bo spremljala zadnje trimesečje, še ni, boleče toksikoze pa ni več. Trebušček, čeprav raste skokovito, še ne povzroča velikih nevšečnosti.
Vendar lahko ta teden ženska v svojem stanju opazi nekaj novega: od časa do časa, zlasti ponoči, jo vrže v vročino, nato pa v mrzlico. Te "vročinske utripe" povzročajo hormonske spremembe, ki se pojavijo v prvih dneh nosečnosti.
Mešati
Velika večina nosečnic v tem času očitno čuti gibe svojega otroka. To je vsekakor eden najbolj vznemirljivih in ganljivih trenutkov nosečnosti. Če ženska še ni začutila otrokovih gibov, je zdaj v napetem pričakovanju: išče odgovor na vprašanje, zakaj jih še vedno ne čuti.
Gibi so zelo individualni. Veliko je odvisno od tega, kakšno nosečnost ima ženska. Če drugi ali tretji, se stene maternice hitreje raztezajo, premiki postanejo očitni prej. Če se pričakuje rojstvo prvega otroka, bo ženska prve rahle trese začutila veliko kasneje. Nosečnice z dvojčki ali trojčki začnejo čutiti aktivnost svojih otrok pred drugimi.
Če se posteljica nahaja na zadnji steni maternice, potem obstaja velika verjetnost, da boste prej začutili gibanje ploda. Če je "otroški sedež" nameščen na sprednji steni, se občutljivost zmanjša.
Ženske, ki ne sedijo mirno, se nenehno gibljejo, delajo, vodijo aktiven življenjski slog, kasneje začnejo čutiti svojega otroka, saj preprosto nimajo časa, da bi se osredotočile nase in na svoja čustva.
Pri 19-20 tednih skoraj 90% nosečnic pravi, da že jasno čutijo, kako se otrok premika v trebuhu. Toda obstajajo tisti, ki še vedno živijo samo v pričakovanju tega čudeža. Pri prvorojenih ženskah se lahko otrok pokaže šele v naslednjih 22 tednih. To se ne šteje za nenavadno ali nenormalno, le potrpeti morate.
Tisti, ki že imajo motnje, ugotavljajo, da so dojenčki bolj aktivni zvečer in ponoči. To ne pomeni, da je otrok navdušena nočna sova. Samo zvečer in ponoči se ženska sprosti, počiva, vse subtilne dotike drobtin od znotraj v tem stanju zaznamo bolj živo in jasno.
Razpoloženje in čustveno stanje
20. teden žensko nekoliko "izbije" iz izmerjenega blaženega stanja, v katerem je bila v prejšnjih tednih. To je posledica skrbi glede drugega prenatalnega presejanja.
Toda trenutno je slika otroka vizualizirana. Če si ga je prej mama predstavljala le na splošno, zdaj natančno ve, kako je videti prebivalec trebuha, kakšnega spola je. Če ultrazvočni posnetek obesite na vidno mesto, potem je še lažje komunicirati z otrokom.
Nekatere nosečnice že dolgo opazijo, da so začele na vse hitro pozabljati, so odsotne in se nikakor ne morejo zbrati. To je povsem normalno, saj telo skozi procese zaviranja, ki povzročajo pozabljivost in odsotnost, poskuša otroka zaščititi, rešiti materinih čustev, ki pa niso vedno pozitivna.
Pogosto ima ženska pri 20 tednih težave v komunikaciji z člani gospodinjstva, ker niso vsi družinski člani pripravljeni na to, da se potreba po pozornosti nosečnice močno poveča. Zdaj bodoča mama ne potrebuje toliko fizične pomoči (dvigniti, premakniti, preurediti), ampak iskren pogovor, toplo podporo in sodelovanje, občutek popolne varnosti.
Če zakonec in ostala družina iz nekega razloga ne moreta ustvariti takšnega postanka, postane ženska muhasta, jokava, kar očitno ne prispeva k močnim in prijateljskim odnosom v družini.
Narava izpusta
Med 19. in 20. tednom lahko ženska opazi, da je izcedek iz nožnice postal obilnejši in lažji. Tako imenovano levkorejo (levkorejo) bodoče matere pogosto srečajo. Zdaj je povečanje količine odvajanja povezano z naravno potrebo ženskega telesa po vzdrževanju normalne vaginalne mikroflore. Da bi ga ohranili v tako ključnem obdobju, se izločanje poveča, kar lahko pri bodočih mamicah povzroči veliko vprašanj.
Ne bojte se levkoreje. Levkoreje same, ko so svetle ali rumenkaste, ne spremlja srbenje in nimajo ostrega slabega vonja, ne nosijo nevarnosti. Neprijetnosti, povezane z odvajanjem, so izključno higienske narave: ženska mora nenehno nositi tanke podloge za hlačke (tamponi so strogo prepovedani med nosečnostjo!).
Neprijetni občutki bi morali opozoriti nosečnico. Če se je v presredku pojavil boleč pekoč občutek in srbenje, izcedek pa je spremenil svojo konsistenco in začel spominjati na zrnato skuto, potem z veliko verjetnostjo lahko rečemo, da se je začel drozg.
Obilna levkoreja je odlično okolje za razvoj najrazličnejših organizmov, ki povzročajo bolezni. Zato dodatek okužbe ni izključen. Če je izcedek postal zelenkast, to kaže na bakterijsko gnojno vnetje. Rožnati in rjavi izcedki so nečistoče krvi, bel oblog na stenah nožnice in zunanjih spolovil pa je znak glivične okužbe.
V vseh primerih se mora ženska posvetovati z zdravnikom, če je običajni izcedek spremenil barvo, vonj in konsistenco. Prej ko najdemo patogen, hitreje bo izvedeno zdravljenje, sanacija genitalnega trakta. Zmanjšala se bo tudi nevarnost okužbe ploda.
Bolečina
Če je prej odsotnost bolečine veljala za znak normalne zdrave nosečnosti, potem se od 20. tedna (od tega pogojnega "ekvatorja") nekatere vrste bolečin štejejo za povsem sprejemljive in fiziološko pogojene. Sem spadajo predvsem bolečine v križu in kolenih.
Obremenitev nog se vsak dan povečuje, saj se ženska telesna teža spreminja navzgor, premika se tudi težišče, kar povzroča pritožbe, da boli križ in hrbet.
Prav tako je precej opazno raztezanje ligamentnega aparata, ki drži maternico v fiksnem položaju. Ta organ raste, vezi se morajo "prilagoditi", se zgostijo in raztegnejo, to lahko povzroči mravljinčenje v spodnjem delu trebuha, na desni in levi strani, pa tudi nenadne epizodne "šoke", ki spominjajo na električni udar.
Če spodnji del hrbta ne vleče nenehno in same bolečine niso podobne napadom, krčem, potem ni treba skrbeti. Če pride do hude bolečine, ki izžareva anus, nenormalnega izcedka, se mora ženska nemudoma posvetovati z zdravnikom, zato je bolje poklicati "rešilca".
Po 20 tednih nekatere ženske doživljajo neprijetne bolečine v sramni kosti. Ti občutki so povezani z nastopom mehčanja medeničnih kosti, s pomočjo katerih se telo nosečnice začne pripravljati na porod.
Rahlo odstopanje sramne simfize lahko povzroči hudo nelagodje, zlasti pri spreminjanju položaja telesa med hojo. Če boli toliko, da se ženska težko premika, morate vsekakor obiskati zdravnika, da izključi nastanek simfizitisa.
Zaradi pomanjkanja kalcija lahko ženska zdaj občuti precej močne bolečine s krči v teletih mišicah. Zmanjša noge najpogosteje ponoči. Zaradi fiziološke hipokalcemije (rastoči plod večino tega minerala odvzame materi) se lahko začnejo tudi težave z zobmi. Zdaj, če zob boli, ga je mogoče zdraviti tudi z anestezijo. To je treba uporabiti, tudi če zobje niso bolni, preventivni pregled in sanacija ustne votline ne bo motila.
Glavoboli v 20. tednu nosečnosti običajno niso trajni ali celo redni. Če glava boli močno in pogosto, tega ni mogoče šteti za normo, mora ženska zagotovo nadzorovati krvni tlak: najverjetneje so bolečine povezane ravno z njenim povečanjem.
Spremembe v telesu
Nemogoče je, da v 20. tednu ne opazimo sprememb v ženskem telesu. Pas se ni le povečal v obsegu, njegove črte so se skoraj zgladile. Številne nosečnice se v tem trenutku šalijo, da nimajo več pasu. Toda za mnoge se popek začne smešno držati in to nekoliko dvigne razpoloženje bodoče matere.
Kako raste maternica?
Glavni reproduktivni organ ženske intenzivno raste in na teden doda približno 1-2 centimetra višine. Višina materničnega dna pri 20 tednih se lahko razlikuje od ženske do ženske. Običajno je znotraj 18-24 centimetrov. Najpogosteje je ta velikost, ki jo določimo s pomočjo merilnega traku od točke v središču meje sramne kosti do višine zgornjega dela maternice, enaka številu tednov, zato je večina nosečnic v trenutnem obdobju "izmerjena" 19-20 centimetrov.
Maternica se nahaja v trebušni votlini, njen zgornji široki del, imenovan dno, je zdaj blizu enake ravni kot popek. Trebuh aktivno raste. Če ženska obišče zdravnika večkrat na teden, bo opazila, da bo višina očesnega očesa pri 19 tednih in 3 dneh približno centimeter manjša kot pri 19 tednih in 5–6 dneh. Zdaj je maternica po velikosti primerljiva s spodobno žogo.
Dolžina materničnega vratu v tem tednu je prvič določena kot pokazatelj njegove sposobnosti preživetja. Skupno se med nosečnostjo opravijo štirje rutinski pregledi materničnega vratu z obveznim merjenjem njegove dolžine z ultrazvokom. Prvi takšen pregled se opravi natančno v 20. tednu. Povprečna dolžina vratu je zdaj 40,3 mm. Če ženska pričakuje prvega otroka, je možna večja vrednost - do 48 mm, če nosečnost ni prva, je vrat nekoliko krajši - 40,1 mm. Patološko stanje je skrajšanje materničnega vratu v tem času na 30 mm ali več.
Kratek vrat je grožnja prezgodnjega poroda in otrok ne more preživeti sam. Zato je pri odkritju patologije ženska hospitalizirana in sprejeta je odločitev - zašiti vrat, uporabiti pesar ali uporabiti zdravila.
V 20. tednu so vse zgoraj navedene metode še vedno tehnično možne; po 21 tednih se šivanje običajno ne izvaja.
Ženska pri 20 tednih običajno dobro počuti maternico, zgornjo mejo lahko sama določi, če leži na hrbtu. Tudi skoraj vse bodoče matere v tem času lahko samostojno določijo ton maternice in si celo predstavljajo lokacijo ploda v njej: trebuh je že asimetričen, dojenček se lahko nahaja v levem ali desnem režnju in tudi redno spreminja svojo lokacijo.
Povečanje telesne mase
Žensko bodo zdaj opozorili na potrebo po nadzoru povečanja telesne mase na vsakem dogovorjenem sestanku z zdravnikom. Zdaj je nenadzorovano povečanje telesne teže edini simptom bolezni, ki je za žensko in njenega otroka nevarna - gestoza. Teža v 20. tednu prihaja precej intenzivno, ker otrok raste, poveča pa se tudi količina plodovnice.
Stopnja povečanja do 20. tedna bo odvisna od tega, kakšno polt je imela ženska pred nosečnostjo:
- tanke deklice in ženske zdaj lahko "dodajo" do začetne teže do 6 kilogramov;
- bodoče matere z normalno težo in nekoliko prekomerno telesno težo ne smejo pridobiti več kot 5,8 kilograma;
- debele ženske si ženske z različno stopnjo debelosti lahko privoščijo, da do 20. tedna svoji prvotni teži dodajo največ 3 kilograme.
Arterijski tlak
Zdaj žensko telo kroži približno 40% več krvi kot prej. Vse to močno obremenjuje krvne žile in srce. Zdaj se lahko ženska začne pritoževati nad napadi vrtoglavice.
Glava se običajno vrti zaradi sprememb krvnega tlaka. Najpogosteje se zmanjša v 20. tednu: sistolični tlak se zmanjša za 4-5 milimetrov živega srebra, diastolični tlak pa za 15 mm živega srebra. Zaradi potrebe po črpanju več krvi se utrip nosečnice pospeši: utrip postane pogostejši za približno 8-15 utripov na minuto.
Takšne kapljice ne zahtevajo zdravniškega posredovanja. Če pa ženska začne omedlevati, trpi zaradi slabosti in hude vrtoglavice, mora o tem vsekakor obvestiti svojega zdravnika.
Zamegljen vid
V 20. tednu nosečnosti se ženske pogosto pritožujejo zaradi rahlega poslabšanja vida. Če prej ni bilo težav z organi vida, potem ni razloga za skrb: ostrina vida se bo kmalu vrnila. Nekoliko zmanjšanje vidne funkcije je povezano s povečanjem količine krvi v telesu nosečnice. Zaradi padcev tlaka so posode mrežnice nekoliko zožene, zaradi česar se ostrina vida zmanjša.
Za nekatere ta postopek ostane neopažen. Ženske, ki zdaj vozijo avto ali delajo na položajih, ki zahtevajo dober vid in natančnost dela, morajo biti zelo previdne.
Strije
Neprijetne sledi raztezanja na koži v medicini imajo določeno ime - "striae".S povečano rastjo trebuha, zadnjice, mlečnih žlez, ki se pojavijo sredi nosečnosti, koža "ne dohaja" stopnje rasti, pride do mikro ruptur elastinskih in kolagenih vlaken, na mestu teh prelomov pa nastane grobo vezivno tkivo. Prav ona daje grd kozmetični učinek v obliki črt različnih barv - od roza do vijolične.
Po porodu je strije težko popraviti, strije večinoma ne porjavijo, saj ne vsebujejo malatonina. Da se kasneje s takšno kozmetično napako ne bi sprijaznili, morate sprejeti vse ukrepe za upočasnitev rasti strij. Za to mora nosečnica spremljati svojo težo: pri ženskah, ki so med nosečnostjo pridobile 20 kilogramov, je verjetnost za obsežne strije veliko večja.
Že zdaj lahko uporabljate otroško kremo ali druge hipoalergene gele in kreme. Glavna stvar je preprečiti alergijsko reakcijo, ker je koža nosečnice pri 19-20 tednih zelo občutljiva.
Krvavitev iz nosu
Približno 15% bodočih mater se pritožuje nad takim pojavom, kot so spontane krvavitve iz nosu. Sredi obdobja brejosti se zaradi sprememb krvnega tlaka in povečane krhkosti žil sluznice nosnih poti občasno poruši njihova celovitost. Posledično lahko ženska doživi nenadne krvavitve.
Zdravniki pozivajo bodoče matere, naj ločijo fiziološke krvavitve iz nosu od patoloških. Naravne se najpogosteje pojavijo ob ostri spremembi položaja telesa, ob nepazljivem pihanju nosu. Patološke krvavitve iz nosu se ponavljajo z zavidljivo pravilnostjo in nimajo očitnega razloga. Pravzaprav lahko spremljajo hipertenzijo, moteno strjevanje krvi, pomanjkanje kalcija v telesu.
Za takšno krvavitev se morate posvetovati z zdravnikom in zdravnikom ORL.
Skrinja
Mlečne žleze nosečnice pri 20 tednih so videti zelo impresivno: postale so opazno večje, bradavičke so postale močnejše, njihova občutljivost se je večkrat povečala. Če se kolostrut začne izločati v tem trenutku, vas ni treba prestrašiti, nič strašnega se ne zgodi. To je povsem naraven pojav.
Kolostrum je zelo hranljiva snov, bogata z beljakovinami, maščobami, ogljikovimi hidrati in minerali. Čeprav ima gosto konsistenco in rumenkast odtenek. V tretjem trimesečju kolostrum postane bolj pregleden, po porodu pa se nekaj dni kasneje spremeni v polno materino mleko.
Najpogosteje se kolostrum sredi nosečnosti pojavi pri ženskah, ki so že rodile in dojile: njihovi kanali so razširjeni v primerjavi s tistimi, ki niso rodile.
Če vas kolostrum zdaj dovolj moti, pušča in obarva oblačila, uporabite modrček, zasnovan posebej za doječe matere. Njegove skodelice imajo na notranji strani posebne "žepke" za podloge, ki bodo vpile kolostrum in preprečile madeže na oblačilih.
Zdaj morate pravilno skrbeti za dojke: nosite podporne modrčke, dvakrat na dan umijte bradavičke s toplo vodo, uporabite strije.
Razvoj ploda
Včasih lahko najdete informacije, da ima plod dušo v 20. tednu. Nekateri ljudje resnično verjamejo v to, medtem ko pravoslavje običajno verjame, da ima otrok dušo od trenutka spočetja. To je sporno vprašanje in bodoča mati se bo, če jo bo zanimalo, ta teden lahko posvetila preučevanju različnih stališč.
Gotovo je eno: dojenček je že občutljivo in celo misleče bitje, ki zelo prefinjeno zazna svojo mamo in zdaj začenja dojemati svet okoli sebe.
V polovičnem obdobju je dojenček prehodil dolgo pot od oplojenega jajčeca do zarodka in nato do ploda. Zdaj je plodno obdobje njegovega razvoja, kar pomeni, da je otrok popolnoma oblikovan, zdaj mora le še rasti. V 18. tednih zarodkov (to je 20 porodniških) je otrok dosegel velikost ploda papaje. Njegova višina je približno 24-26 centimetrov, teža pa približno 350 gramov. Povedali vam bomo več o tem, kako je dojenček.
Videz
Otrok je vsak dan lepši. Ni več tako suh, kot bi ga videla bodoča mama na prvem ultrazvoku; razvija podkožno maščobo. Zaradi tega otrokovo telo postopoma dobiva bolj zaobljene oblike, lica in trebuh so prva, ki si "opomorejo". Roke in noge so še vedno tanke in so zato videti nekoliko nerodno. Koža preneha biti svetlo rdeča, ker podkožna maščobna plast postopoma začne ločevati mrežo krvnih žil od tanke kožne plasti. Koža sama od tega tedna postane štirislojna, debelejša in močnejša.
Otrok je od glave do pete prekrit s sirom podobno maščobo. Njegov namen je zaščititi kožo pred nenehnim izpostavljanjem plodovnici. Mazivo se zanesljivo zadrži na koži zahvaljujoč tankim vellus dlačicam - lanugo, ki zdaj pokrivajo celotno telo.
Postopoma se bo otrok, ko raste, znebil lanuga in originalnega maziva. Bližje porodu bo njegova koža postala gladka in mazanje bo ostalo le tam, kjer je resnično potrebno - na mestih fiziološkega trenja (v gubah kože, v predelu dimelj, v pregibu komolca in v gubi na nogah pod koleni).
Otrok je pri 20 tednih videti bolj sorazmeren kot prej. Opazno so mu zrasle noge, ki so bile sprva krajše od rok, glava je skoraj dobila pravilno obliko, njene mere se postopoma ujemajo z drugimi deli telesa. Zato dojenček ni več videti kot paglavca - zdaj je človek v vsem, vse do najmanjšega... Torej ima trepalnice in obrvi, nohte in celo svoje edinstvene prstne odtise.
Otroški obraz ne bo več podvržen pomembni metamorfozi. Ušesa, ki so bila prvotno na vratu, že dolgo stojijo na pravem mestu, pri 20 tednih pa narava doda zadnji "dotik": ušesa dobijo svojo končno oblikovano obliko. Otrokove oči so še vedno zaprte, veke pa postajajo gostejše, v tem trenutku jih otrok začne poskušati odpreti. Ta postopek je dolg, trajal bo nekaj tednov, toda utripajoči refleks se oblikuje prav zdaj.
Če se ženska pri 20 tednih odloči, da ne bo šla na redni dvodimenzionalni ultrazvok, temveč na ultrazvok v 3D, potem bo na monitorju brez posebnih težav videla vse obrazne poteze drobtin: že so edinstvene in imajo vse, kar je otrok genetsko podedoval. Ima svoje posebne oblike nosu, čela, brade. Izgleda že kot eden od staršev in morda njegova babica ali dedek.
Čutilni organi
Od 20. tedna nosečnosti začne dojenček bolje krmariti v svojem okolju. Zdaj dobro razlikuje čas dneva - noč in dan, jutro in večer. Njegova vsakodnevna rutina se morda ne ujema z materinim, na primer obdobje budnosti drobtin lahko pade ravno na nočni počitek matere, vendar zaenkrat to ženske ne bo motilo veliko, saj ji otrok, tudi ko se aktivno premika, ne povzroča bolečine in nelagodja. Nočni salti potomcev lahko ostanejo popolnoma zaskrbljeni za uspavano mater.
Svet za vašega otroka nikoli ne bo enak, ker od 19. do 20. tedna začnejo njegovi slušni organi delovati v celoti... Do takrat je tudi dojenček slišal, a večinoma le tresljaje, ki so ustvarjali različne zvočne valove in glasove.
Zdaj navdušeno začne poslušati svet takšen, kot je. Njegovi najbolj ljubljeni zvoki so nedvomno utrip materinega srca, njen glas.
Trenutno se po mnenju perinatalnih psihologov oblikuje njegov odnos do sveta - optimističen ali pesimističen. In tu je veliko odvisno od tega, kakšne pravljice in pesmi bo slišal od svoje matere, kako bo zgrajen njen odnos z očetom, kakšni zvoki bodo pogosteje segali do drobnih ušes znotraj materine maternice.
Plod še ne vidi, čeprav so vsi receptorji organov vida v celoti oblikovani. Močna svetloba in nočna tema sta dva svetlobna učinka, ki jih plod lahko zazna skozi zaprte oči. Toda v definiciji okusov je dosegel pravo popolnost.
Ker so receptorji-papile na jeziku nastali prej kot drugi senzorični organi, je zdaj njihovo delo že odpravljeno: otrok »dobro razume«, kaj je jedla mati, raje sladko, ne preveč zadovoljen s kislim ali slanim. Amnionsko vodo pogoltne, ti imajo lahko različne okuse, ki so odvisni od tega, kaj ženska jedo.
Taktilni občutki so razviti precej dobro, dojenček, če nima možnosti videti, zazna vse, kar ga obdaja, na dotik in ta proces spoznavanja mu predstavlja veliko zadovoljstvo. Otroški voh se bo pojavil po rojstvu, ko bo začel dihati skozi nos.
Imuniteta
Od 20. tedna nosečnosti začne otrokova lastna imunost delovati skoraj v polni moči. Zdaj je bolj zaščiten pred različnimi zunanjimi grožnjami. Do tega trenutka je otrok zelo dolgo hodil. Prve celice imunskega sistema so se začele oblikovati v približno 4-5 tednih. Otrok prejme zadostno količino imunoglobulinov iz materine krvi, preidejo jih skozi placentno pregrado. Poleg tega je število levkocitov v krvi ploda približno 2-krat večje.
Te celice so nezrele oblike, ne morejo v celoti sodelovati pri proizvodnji interferona in imunoglobulina, vendar zaenkrat to ni potrebno: otrokova imunost ščiti otroka zdaj in v prvih mesecih po rojstvu. ampak v tem času se oblikujejo vse komponente fetalnega imunskega sistema.
Živčni sistem
Ta teden se v otrokovem telesu nadaljuje tvorjenje sive snovi - možganske skorje s svojimi zvitki in utori. Nove živčne celice se dinamično razvijajo. Največ nevronov izvira okoli možganskih prekatov, pa tudi v notranji skorji časovnih predelov obeh polobel. Ta postopek se bo nadaljeval pred porodom in po njem. Mlade nevrone najdemo celo pri odraslih in verjamejo, da delno zagotavljajo sposobnost možganov, da nadomestijo izgubljene ali oslabljene funkcije.
Novi nevroni se selijo v skorjo in globlje plasti možganov. Ta postopek poteka zdaj najbolj intenzivno in bo ostal enak v dinamiki do 29. tedna nosečnosti.
Ker je otrok z vsako sekundo "pametnejši", to ne more ne vplivati na njegovo vedenje. Gibi rok, nog in glave so skoraj pod nadzorom centralnega živčnega sistema. Refleksi se še naprej razvijajo. Dojenček že odlično pogoltne, zanič, zagrabi tisto, kar spada v doseg njegovih dlani, ve, kako se z nogami odriva od sten maternice. Vsak dan se izboljšuje.
Znanost ne ve veliko o tem, kako se razvija plodna psiha. Nekateri strokovnjaki pravijo, da že v 20. tednu zmedeni vidi sanje, drugi so prepričani, da je to nemogoče. Obstaja pa več dejstev, ki so jih dokazali zdravniki. Torej več kot 70% dojenčkov sredi materine nosečnosti sesa desni prst, le tretjina pa levi. V 99% primerov so tisti otroci, ki so v maternici sesali desni prst na desnici, levi pa ima raje levičarje.
Če na trebuh bodoče matere zdaj vpliva močan zvok, ki se prenaša skozi slušalke, se pri večini otrok aktivirajo časovni rež možganov in v redkih primerih čelni del. To so ravno tisti deli skorje, ki bodo naknadno obdelali govorne informacije.
Tako se otrokov živčni sistem že "z očesom" razvija na prihodnji življenjski prostor novega človeka.
Notranji organi, skeletni sistem
Razumevanje tega, kako majhen organizem deluje zdaj, bo bodoči materi pomagalo bolj pristojno pristopiti k prehranskim vprašanjem, saj je njena naloga na tej stopnji zagotoviti sinu ali hčeri vse, kar potrebuje.
V 20. tednu je najbolj intenziven proces rasti kosti. Zdaj otrok resnično potrebuje kalcij in magnezij ter železo za srce. Če je premalo kalcija, bo dojenček začel "jemati" mineral iz materinih kosti, zaradi česar se bo povečala njihova krhkost, lahko se začnejo težave z mišično-skeletnim sistemom, zobmi in hematopoezo.
Otroško srce ima vse oddelke, 4 komore. Srčni utrip ploda ni videti kot materin: otrokovo srce pogosteje bije. Srčni utrip v 20. tednu je običajno od 150 do 170 utripov na minuto. Ledvice drobtin sodelujejo pri tvorbi urina, mehur in sečnica pa prispevata k njegovemu izločanju iz otrokovega telesa.
V črevesju se začne kopičiti prvotni iztrebki - mekonij. Delujejo vse žleze, vključno s ščitnico in trebušno slinavko. Vse organe je že mogoče pregledati z ultrazvokom.
Določitev spola
Spolne značilnosti, ki ločujejo fante od deklet, še preden se rodijo, so popolnoma razvite. Na ultrazvočnem pregledu bo zdravnik, če mu bo dojenček omogočil pregled svojih intimnih krajev, samozavestno sporočil, koga natančno pričakovati v bližnji prihodnosti - sina ali hčerko.
Pri fantih se moda zdaj začnejo premikati v medenično območje, od tam pa v mošnjo. To je precej dolg postopek in bo trajal do konca nosečnosti.
Pri deklicah so vse komponente reproduktivnega sistema že na mestu, v jajčnikih pa je več kot pet milijonov jajčec - ta ponudba se bo še povečala. To bi moralo biti dovolj za celo žensko življenje.
Spolni hormoni se sintetizirajo pri dečkih, dekleta pa se bodo začela oskrbovati s hormoni nekoliko pozneje, medtem ko je njihovo hormonsko ozadje sorodno materinemu, dekleta prejemajo hormone iz materine krvi.
Vaš otrok je na ultrazvoku
Pri ultrazvočnem pregledu v 19. do 20. tednu se ne oceni le rast ploda, temveč tudi značilnosti tvorbe vseh njegovih organov, da ne bi "zamudili" primerov genetskih in kromosomskih genetskih patologij. Že zdaj lahko zdravnik opazi nepravilnosti v razvoju ledvic ali srca otroka, če sploh.
Gestacijske starosti in velikosti otroka CTE ne določa več, obstaja celo tabela različnih parametrov. Za ta teden so značilne naslednje vrednosti.
Fetometrične norme pri 19-20 tednih
Fetalna predstavitev, čeprav je odločena, še nima velike vrednosti. To so medenične ali prečne informacije, ki so za zadnje tedne pomembnejše.
Zaenkrat ne eno ne drugo ne bi smelo vcepiti svete groze nosečnici, saj dojenček še ni dovolj velik, da bi zavzel določen položaj. Premika se in velikokrat spremeni držo glede na izhod iz maternice.
Nevarnosti in tveganja
V 20. tednu ni veliko nevarnosti, vendar jih ni mogoče prezreti. Nevarnost splava je zdaj minimalna, četudi je bila prej, je konec petega porodniškega dokaj mirnega obdobja, v katerem spontani splav ni verjeten. Lahko pa se razvijejo drugi zapleti in ženska mora biti na to pripravljena.
Najpogostejši zaplet druge polovice nosečnosti je gestoza. Njeni glavni simptomi so edem. Lahko so zunanji in notranji. Zunanja ženska bo opazila samo sebe: najprej obročev ne bo več mogoče zlahka odstraniti s prstov, nato pa lahko običajni obrabljeni čevlji postanejo utesnjeni.
Mnogo težje je sumiti notranji edem. Zato je zdaj močno priporočljivo, da se tehtate (z edemi notranjih organov teža narašča s patološko hitrostjo) po 20 tednih je ženska priporočljiva za teste, ki bodo omogočili presojo verjetnosti razvoja preeklampsije.
Zmanjšana imunost lahko zdaj povzroči prehlad in nalezljive bolezni. Imunska pomanjkljivost pri ženskah je zdaj fiziološke narave, naravni obrambni mehanizmi telesa zavirajo hormoni, tako da ni nevarnosti za razvoj otroka. Toda on je tisti, ki postane plodna tla za ARVI, gripo, cistitis in druge bolezni.
Zdravila, vključno z nekaterimi antibiotiki, na primer "Flemoxin", lahko zdaj predpisujete ženski, saj otroku ne bodo škodovala z ustrezno shemo in odmerjanjem. Veliko močnejša posledica prehlada je lahko kršitev uteroplacentarnega krvnega pretoka, ki se včasih razvije zaradi visoke temperature.
Težave z delom prebavnega sistema so dovolj pogoste. Zaradi dejstva, da je maternica začela pritiskati na trebušne organe, se lahko začne zaprtje, driska in zgaga.
Pogosto zaprtje pa poveča verjetnost za razvoj hemoroidov. Po medicinski statistiki v drugi polovici nosečnosti zanje trpi približno 70% nosečnic.
V ozadju povečane obremenitve vseh organov med nosečnostjo se stare bolezni spet "izjavijo" o sebi, kar bi ženska že lahko pozabila: kolitis, gastritis, peptična ulkusna bolezen.
V tem času ugotovljeni polihidramnij in nizka voda niso dokončna diagnoza, opisujejo le težnje k povečanju ali zmanjšanju količine plodovnice. Takšno nosečnico bodo pozorneje spremljali, pogosteje bo morala opravljati teste in obiskati svojega porodničarja-ginekologa.
Nevarnost po 20 tednih je v hipokalcemiji - pomanjkanju kalcija in v anemiji: trenutno je pri približno 20% nosečnic diagnosticirana nezadostna raven hemoglobina.
Analize in pregledi
Od tega tedna naprej bo morala ženska ginekologa obiskovati ne enkrat na mesec, kot prej, ampak dvakrat. A to bo po drugem predvajanju. Ponavadi je načrtovan za izvedbo v obdobju od 18 do 21 tednov, ta teden bo treba diagnosticirati približno polovico prijavljenih žensk.
Obsežna študija vključuje ultrazvočni pregled ploda in biokemični krvni test. "Trojni test" - določanje ravni hCG, prostega estriola in alfa-fetoproteina. Te tri snovi in njihova koncentracija so pomembni kazalniki otrokovega zdravja.
Rezultati laboratorija bodo dopolnjeni z ultrazvočnim protokolom. Namen te celovite univerzalne diagnoze je določiti rizično skupino za kromosomske nepravilnosti. Ta pregled se razlikuje od prvega po tem, da se obseg diagnostičnih možnosti širi: zdaj lahko zdravnik sklepa o tem, kako se razvijajo otrokovi možgani in hrbtenjača, ali ima patologije nevralne cevi.
Splošni testi - testi krvi in urina veljajo za obvezne v 20. tednu. Če v njih ugotovijo povišano vsebnost sladkorja, bo zdravnik sumil na gestacijski diabetes in če bodo v urinu našli beljakovine, bo ženska ogrožena za razvoj gestoze.
Nasveti in triki za bodoče matere
Priporočila za matere ostajajo enaka - svež zrak, kakovostna hrana, nežen urnik dela. Zdaj pa jo spreminjajo: dolgi sprehodi so zdaj nezaželeni, večerne promenade v parku ali na javnem vrtu bi morale biti časovno omejene na 10-15 minut. Drugi nasveti, ki bodo v pomoč sredi nosečnosti, vključujejo naslednje.
- Pridobite si vzglavnik za nosečnice: njegova posebna oblika bo ženski olajšala nočni počitek na levi ali desni strani, boljše spanje in manj zbujanja.
- Če želite preprečiti strije in lajšati nelagodje v križu in hrbtu, začnite nositi prenatalni ortopedski aparat.
- Ne oklevajte in odkrito povejte kolegom in prijateljem, da se ne dotaknejo vašega trebuha, da je to za vas neprijetno: ljudi, ki se želijo dotakniti ženskega zaobljenega trebuha, je več kot dovolj.
- Čas je, da se naučite, kako pravilno vstati iz postelje: najprej se morate obrniti na bok, nato spustiti noge, sedeti in šele po kratkem premoru zavzeti pokončen položaj. To bo preprečilo vrtoglavico, omedlevico, krvavitev iz nosu.
- Seks ni prepovedan, še posebej, ker ženska spolna želja v tem tednu narašča. Par se mora prepričati, da ni kontraindikacij (posvetujte se z zdravnikom), nato pa pazite, da ne pritiskate na želodec, izogibajte se položajem z globokim prodiranjem.
- Če se pojavijo alarmantni simptomi in "okvare", mora ženska o tem obvestiti svojega zdravnika, naj bo to izcedek iz nosu, pogosto uriniranje ali glavobol.
- Zdaj je zelo pomembno, da uredite svojo prehrano - izogibati se živilom, katerih uporaba je nezaželena, in se »naslanjati« na zdrava in nujna živila. Morate jesti delno, vsaj šestkrat na dan. Sveža zelenjava in sadje sta izvrstno preprečevanje zaprtja in vir vitaminov. Odsvetovano je maščobno meso, gazirane pijače, moka, sladko, slano in prekajeno ter vložena hrana in konzervirana hrana.
Ocene
Glavna tema pregledov, ki so jih nosečnice pustile na internetu, so gibi in vprašanja ultrazvočne diagnostike. Nova občutja, ki so se pojavila (ali se še niso) v povezavi z občutkom otrokovih gibov, porajajo številna vprašanja. Dvomov in skrbi glede rezultatov presejanja je še več. Če se izkažejo za dvomljive ali nezadovoljive, se ženskam ponudi invazivna diagnostika - kordocenteza ali amniocenteza.
Ker te metode, čeprav so natančne, lahko ogrožajo zdravje in življenje otroka, ženske iščejo alternativne načine, kako ugotoviti, ali je otrok zdrav. Zdaj obstajajo takšne metode - to so neinvazivni prenatalni testi DNK, za katere je potrebna le običajna venska kri same ženske. V njem najdejo fetalne krvne celice in od njih dobijo DNK, ki lahko odgovori na vsa vprašanja - o zdravju in spolu ploda.
O tem, kaj se zgodi z žensko in plodom v 20. tednu nosečnosti, si oglejte naslednji video.
