Dojenčki v prvem letu življenja zelo hitro pridobivajo na teži in potrebujejo veliko hrane. Njihov prebavni sistem se z njo ne spopada vedno zlahka. Zato dojenčki v prvih mesecih življenja pogosto pljujejo. Običajno gre za majhno količino mleka, včasih pa dojenček izpljune mleto maso, kar kaže na to, da je mleko že bilo izpostavljeno želodčnemu soku. Zelo redko je regurgitacija simptom bolezni.
Otrok je odvrnil skuto
Značilnosti prebavnega sistema dojenčka
Regurgitacija dojenčkov se imenuje regurgitacija. Šteje se za normalno zaradi narave dojenčkovega prebavnega sistema, ki se razvija.
Hrana potuje od ust do želodca skozi požiralnik. Na spodnjem koncu požiralnika je mišični obroč, imenovan spodnji ezofagealni sfinkter. Zagotavlja, da hrana ostane v želodcu. Pri majhnih otrocih pa sfinkter še ne deluje pravilno in je želodec razmeroma majhen. Zato lahko hrano potisnemo nazaj v požiralnik in nato v usta.
Požiralnik in želodec otroka
Vzroki za sirasto riganje
Otrok najpogosteje pljuva skuto iz naslednjih razlogov:
- Če je dojenček dobil odvečno količino hrane, bo morda nekaj odvzel. Še posebej težko je nadzorovati, koliko otrok poje med dojenjem;
- Požiranje zraka skupaj z mlekom, kar je verjetno pri zelo aktivnem sesanju, nepravilnem nameščanju stekleničke s formulo ali kadar otrok ohlapno jemlje dojko v usta. Zračni mehurček, ki nastane v želodcu, izpodrine njegovo vsebino.
Pravilna pritrditev na dojko
Pomembno! Da otroka ne bi preveč sesal, je treba upoštevati intervale med hranjenjem in ne dovoliti, da bi bil otrok zelo lačen.
- Prekomerna aktivnost po jedi. V roku pol ure po jedi morate otroku zagotoviti mir. Pretirano aktivne igre, gimnastika z dojenčkom, kopanje lahko pri dojenčkih povzročijo regurgitacijo skute;
- Zunanji pritisk v trebuhu. Na primer, otroka tesno povijo ali mu plenico tesno zaprejo. Zaradi napenjanja se lahko poveča tudi pritisk v trebuhu;
- Nepravilna izbira adaptiranega mleka lahko povzroči prebavne težave, vključno z regurgitacijo pri novorojenčkih po hranjenju s skuto.
Kakšna je norma
Norma je, da na koncu hranjenja dvakrat na dan regurgitiramo v polurnem intervalu. V mleku ali skutni izločki je lahko slina, njen vonj pa je lahko kisel. Pri čemer:
- povečanje telesne mase ima pozitiven trend;
- dojenček, ko izpljune skuto, ostane miren in vesel, ima dober apetit;
- izločanje urina se pojavi do 10-krat na dan;
- količina želodčnih izločkov ne presega 2 žlici.
Če lahko otrok veliko regurgitira in to počne pogosto, ima slab spanec, redek pretok urina in teža ne narašča, je to izven običajnih meja.
Pomembno! Kadar dojenček v urah, ki niso povezane s hranjenjem, izpljune mleko ali skuto in so v izločeni vsebini opaženi žolč ali sledi krvi, se je treba takoj posvetovati s strokovnjakom.
Zakaj je pljuvanje s skuto nevarno
Tveganje kakršne koli regurgitacije je v tem, da se otrok lahko zaduši z izločenimi masami, zato ga ob koncu hranjenja ne smemo položiti na hrbet, lahko ga le položimo na bok.
Otrok leži na boku
Pomembno! S pogosto in obilno regurgitacijo lahko masa, ki se premika nazaj iz želodca, poškoduje požiralnik ali povzroči težave z dihanjem, če vstopi v pljuča.
Včasih dojenček zaradi patoloških razlogov pljuva skuto:
- Okužbe prebavil. Poleg zvišane telesne temperature, driske in slabega počutja jih lahko spremlja sirasto riganje s prisotnostjo sluzi v njem;
- Patologije centralnega živčnega sistema. Otrok pri teh boleznih kot vodnjak izpljune skuto, ne spi dobro, zavrne glavo nazaj;
- Pyloric stenoza (zožitev prehoda med želodcem in dvanajstnikom), ki vključuje tudi sirasto riganje in izgubo teže.
Kako zmanjšati curdled riganje
Starši lahko zmanjšajo količino izpiranja in zmanjšajo njegovo pogostnost tako:
- Poskusite preprečiti, da bi vaš otrok dobil preveč hrane. Bolje bi moral jesti v majhnih porcijah, vendar pogosteje;
- Da lahko zrak uhaja, ga je treba na koncu hranjenja držati 5 do 30 minut navpično;
Dvig otroka navpično
- Položaj otroka, ko jemlje hrano, ne sme biti vodoraven, dojenčkov zgornji del telesa je treba dvigniti pod kotom približno 45 °;
- Prepričajte se, da dojenček tesno pokriva ne samo dojke, temveč tudi okolico;
- Ko hranite iz steklenice, morate na bradavici narediti luknjo, ki je dovolj majhna, da mlečna mešanica ne bo odtekala preveč prosto in hitro;
- Če otrok pogosto izpljune skuto, aktivne igre pol ure ali celo več po koncu hranjenja niso dovoljene, otroka ni treba kopati, izvajati masaže in gimnastiko. Nasprotno, masažni tretmaji in gimnastika so zelo koristni, če jih opravite tik pred naslednjo krmo. Spodbujajo sproščanje plinov in krepijo trebušne mišice;
- Po jedi ne pritiskajte tesno plenic in jih povijte;
- Kadar je pogosto riganje povezano z reakcijo na mleko s formulo, ga lahko poskusite nadomestiti ali uporabite posebna zdravila proti refluksu;
- Otrok mora dobro dihati skozi nos, da ne pride do zastoja zraka v ustih, zato je treba paziti na čiščenje nosnih poti.
Kdaj k zdravniku
Ko otrok dobro poje in njegovo splošno stanje ni zaskrbljujoče, so zdravstvene težave malo verjetne, četudi občasno izpljune. Starši morajo biti pozorni in se posvetovati z zdravnikom v naslednjih primerih:
- regurgitacija se pojavi z visoko frekvenco, dojenčkova koža je opazno bleda, ne okreva in slabo raste;
- obstajajo bolečine v trebuhu, dojenček je zaskrbljen, joče in zvija hrbet;
- otrok kašlja in ima težave z dihanjem, v tem primeru lahko požiralnik draži kislina iz želodca;
- riganje ni povezano s hrano, lahko se zgodi samovoljno;
- namesto regurgitacije se pojavi bruhanje, včasih v vodnjaku;
- pogosto regurgitacijo spremlja driska, medtem ko otroci izgubijo veliko tekočine, lahko pride do dehidracije.
Pomembno! V vseh primerih morate ugotoviti, zakaj po hranjenju dojenček pljuva s skuto, ali je to posledica fizioloških značilnosti njegovega telesa in ustreza normi ali je možen razvoj patologije.
Najpogosteje starši ne bi smeli skrbeti zaradi regurgitacije mlečne mase. Ko otrok raste in se njegov prebavni trakt razvija, se bodo ti zmanjšali. Do 10-12 mesecev ima le 5 od 100 otrok takšne težave. Vendar je vseeno bolje, da te manifestacije nadzorujete in se ob pojavu opozorilnih znakov obrnete na pediatra.
