Kaj je disbioza, katere teste za disbiozo pri dojenčkih je treba opraviti in kako jo ozdraviti?

Disbakterioza pri dojenčkih je zelo pogost pojav. Številni starši so zaskrbljeni zaradi normalnega delovanja otrokovega črevesja in želodca. Vendar mnogi ne poznajo glavnih znakov manifestacij bolezni. In pogosto se panično zaman.

Disbakterioza je katera koli motnja zdravega ravnovesja črevesne mikroflore, ki moti naravno ravnovesje med patogenimi in koristnimi mikroorganizmi, kar povzroči motnje v normalnem delovanju črevesja.

Disbakterioza pri dojenčkih

Človeški črevesni mikroorganizmi razdeljeno na dve podvrsti:

Obvezna flora

Mikroorganizmi v tej kategoriji so preprosto vitalni za nemoteno delovanje prebavnega sistema. So bistvenega pomena za proces prebave in optimalno delovanje imunskega sistema.

V to skupino mikroorganizmov spadajo laktobacili, bifidobakterije, E. coli. Med obvezno floro spada tudi saprofitna mikroflora, ki ne vpliva na zdravje ljudi, pozitivno ali negativno. Ta skupina je najširša in tvori približno 96% črevesne mikroflore.

Neobvezna mikroflora

Mikroorganizmi tega razreda so v črevesju prisotni v majhnih količinah in se v neugodnih razmerah, kot so zmanjšana imunost, stres, travme, nezdrava prehrana, začnejo dinamično razmnoževati.

Toda po doseganju kritične točke ta patogena mikroflora pogosto vodi do številnih črevesnih okužb. Pogojno patogena mikroflora vključuje mikroorganizme, kot so stafilokoki, proteus, glive iz rodu Candida.

Pri odraslih prisotnost takšne mikroflore ne povzroča vedno bolezni. Pri dojenčkih pa, katerih imunski sistem še ne deluje popolnoma, vedno.

Vloga zdrave mikroflore

Prisotnost koristnih bakterij (laktobacili, bifidobakterije) v otrokovem telesu, kot je omenjeno zgoraj, je obvezna.

1. Z zadostnim številom teh mikroorganizmov v črevesju so vsi patogeni razseljeni. To je posledica dejstva, da odpadki teh bakterij ustvarjajo okolje, v katerem je življenje patogenih organizmov preprosto nemogoče.

2. Druga, nič manj pomembna vloga koristnih mikroorganizmov je vzdrževanje normalnega delovanja imunskega sistema. Prisotnost bifidobakterij in laktobacilov spodbuja nastajanje protiteles, ki dojenčka ščitijo pred različnimi patogeni, ki vstopajo v telo. Ni zaman, da ko otrokova mikroflora odpove, se tako pogosto zgodi znatna oslabitev imunskega sistema.

3. Laktobacili in bifidobakterije so odgovorni za proizvodnjo vitaminov, kot so:

• vitamin B6;
• folna kislina;
• cianokobalamin.

Ti vitamini so bistvenega pomena za rast otroka in delovanje njegovega imunskega sistema. Tudi ti mikroorganizmi so odgovorni za popolno absorpcijo vitamina D, kalcija in železa.

4. Poleg tega je še ena pomembna naloga mikroflore spodbujanje črevesne gibljivosti. Da bi se izognili zaprtju pri otroku, je potrebna normalna peristaltika.

Ko razumemo vse to, postane jasno, kako pomembno je pravilno ravnovesje bakterij v črevesju dojenčka. Če je razmerje kršeno, se poveča tveganje za razvoj rahitisa, hipovitaminoze in anemije s pomanjkanjem železa. Znatno se poveča tudi tveganje za črevesne okužbe.

Kako nastaja mikroflora?

Dojenček se rodi s popolnoma sterilnim črevesjem.

• izhodišče otrokovega pridobivanja je porod;
• takoj ko se pojavi, dojenček stopi v stik z zunanjim svetom, njeno telo pa v tem času še naprej kolonizirajo mikroorganizmi;
• po osnovni obdelavi se dojenček položi na materin želodec. Otrok prejme še en del mikroflore, ki ga daje materina koža, s čimer prepreči začetno kolonizacijo tuje mikroflore;
• nadalje je morda najpomembnejši trenutek v otrokovem življenju prvo dojenje. Ko materino bradavico položimo v usta novorojenčka, dojenček naredi prvi požirek dragocenega kolostruma. Na tej stopnji je prvi kamen položen v temelj zdravja. Poleg tega, da kolostrum vsebuje ogromno različnih hranil, ki jih otrok potrebuje, vključuje tudi dejavnike, ki vplivajo na nastanek naravne črevesne mikroflore.

Prednosti kolostruma

Kolostrum je nasičen z bifidogenimi elementi, ki spodbujajo rast in razvoj bifidobakterij. Ta snov v otrokovem telesu ustvari primerno okolje za življenje bifidobakterij in laktobacilov. Poleg tega je veliko število kolonog imunoglobulinov nekakšen biološki ščit pred velikim številom bolezni.

Zato so dojenčki, pritrjeni na prsi v prvih 2 urah življenja, bolj zdravi in ​​močnejši od svojih vrstnikov, ki so bili od materine dojke ločeni od rojstva. Pri prvem so ugotovili rast normalne bakterijske flore, primeri disbioze so veliko manj pogosti, razvijajo se skladno in pridobivajo telesno težo.

• v naslednjih 3 - 5 dneh po prvem hranjenju je otrok izpostavljen različnim črevesnim mikroorganizmom. In med organizmi, ki vstopajo v črevesje, je kar nekaj oportunistične in patogene mikroflore. Zato v prvem tednu življenja pogosto opazimo naslednje simptome - voden blato s sluzi in trakovi zelene barve, bolečine v trebuhu, regurgitacija;
• konec prvega tedna začne otrok naslednjo fazo črevesne kolonizacije z mikroorganizmi. V tem času se bifidobakterije in laktobacili, ki jih dobimo takoj po rojstvu, hitro razmnožujejo in začnejo izganjati patogene mikroorganizme.

Prekomerno razraščanje tranzitnih bakterij samo po sebi ni bolezen. Razen če je kombinirana z globoko prezgodaj, jemanjem antibiotikov in prisotnostjo nalezljivih bolezni.

Primarne zahteve

Za varno prehod te stopnje morajo biti izpolnjene številne posebne zahteve:

• zgodnje dojenje, po možnosti v prvih 2 urah po rojstvu otroka;
• dojenje na zahtevo ves čas. Bistvo je v tem, da o dojenju otroka z disbiozo sploh ne bi smeli razpravljati. Če obstaja materino mleko, je to samo dojka;
• iskanje otroka in matere skupaj.

Če se ta preprosta pravila kršijo, se bodo možnosti za razvoj začetne črevesne disbioze močno povečale. Posledično bo prišlo do motenj v normalnem delovanju prebavnega sistema in v procesu iztrebljanja. Simptomi disbioze pri otroku se bodo pojavili dovolj hitro.

Kaj lahko vpliva na kolonizacijo koristne flore, vzdrževanje uravnotežene in zdrave prebavne mikroklime v dojenčkovem telesu?

To je kombinacija dejavnikov, vključno z materino mikrofloro, materino prehrano, potjo, načinom hranjenja in uporabo antibiotikov. Kršitev črevesne mikroflore vodi do razmnoževanja patogenih mikroorganizmov in motenega razvoja imunskega sistema.

Črevesna disbioza se lahko pri otroku pojavi zaradi rojstva s carskim rezom, jemanja antibiotikov med dojenjem in s tem povezanih disbiotičnih sprememb v materinem telesu, poznega pritrjevanja na dojke ali pomanjkanja naravnega hranjenja, hipoksično-ishemične patologije centralnega živčnega sistema otroka (cerebralna ishemija 2 stopnja).

Včasih starši sploh ne vedo, da ima otrok disbiozo. To se zgodi ne zaradi zanemarjanja otrokovega zdravja, temveč zaradi nevednosti, kako se pri dojenčkih kaže disbioza. Poleg tega mnogi dojenčki v prvih treh mesecih trpijo zaradi kolik. Njihovo črevo se preprosto ni prilagodilo na novo situacijo. Vpliva tudi vreme. Večinoma negativno.

Znaki disbioze

Glavni znaki disbioze pri novorojenčkih so:

• napihnjenost. Ko ga začutite, je opazno, da je trebušček zelo zategnjen, kot napihnjena kroglica;
• napenjanje. Če držite roko na otrokovem trebuhu, lahko čutite nenehno ropotanje, klokotanje, ki ga spremlja sproščanje plinov. Še več, tik pred tem trenutkom lahko dojenček zmrzne in zajoka;
• bolečine v trebuhu. Starejši otrok lahko pokaže, kje ga boli, dojenček pa tega ne zmore. Glavni simptom so torej bolečine v trebuhu. A obstaja še en znak, s katerim lahko ugotovite, kaj točno moti vneti želodec. Pri joku s krčem bo otrok zvil noge. In dokler bolečina ne popusti, bo v tem položaju;
• slab zadah. Vsi so navajeni, da bi morali majhni otroci dobro dišati. Toda z razvojem disbioze se pojavi slab zadah;
• slinjenje. Če se pri otrocih, starejših od 4 mesecev, obilno slinjenje šteje za normalno, saj slinavke začnejo trdo delati in zobje izraščajo, lahko za mlajše starostne skupine povečano slinjenje kaže na bolezen;
• dermatitis. Starši, katerih otroci trpijo zaradi disbioze, zelo pogosto opazijo izpuščaj na otroški koži. To se lahko zgodi ob uvedbi nove hrane ali brez očitnega razloga;
• zaprtje. Previdni morate biti, če otrok več kot dva dni nima blata, saj to vodi do zastrupitve, ki je izredno nevarna. To se zgodi zaradi dejstva, da se vsebnost bifidobakterij v otrokovem črevesju znatno zmanjša. Nadzirajo peristaltiko, ki je nujno potrebna za normalno otroško blato;
• driska, se ne ustavi več dni, tudi po zdravljenju. Obstaja kršitev absorpcije hranil v tankem črevesu;
• slabo povečanje telesne mase. Kazalniki so lahko pod normo za kilogram ali pa sploh ne;
• prisotnost sluzi v blatu. Zavzel bo skoraj vso vsebino iztrebkov, tak blato pa diši precej nenavadno in neprijetno.

Vrste disbioze

Glede na vzrok disbioze zdravniki ločijo naslednje vrste bolezni:

Kompenzirana disbioza

Pri tej obliki otrok nima zunanjih znakov bolezni. Starši verjamejo, da otroku gre dobro.

Poteka brez motenj prebave ali brez sprememb v blatu. In sama disbakterioza pri dojenčku je pri analizi blata praviloma povsem po naključju.

In praviloma je razlog za to raziskavo katera koli druga bolezen ali preprost pregled. Analiza disbioze pri dojenčkih je redko cilj.

Nekompenzirana disbioza

Nekompenzirana vrsta disbioze prinaša številne zdravstvene težave. Vsi zgoraj navedeni znaki te bolezni zahtevajo zdravljenje. Zdravljenje disbioze pri dojenčkih je treba začeti takoj, da se prepreči nadaljnje poslabšanje.

Na koncu bo zanemarjanje manifestacij disbioze povzročilo poslabšanje dojenčkovega stanja in težje in dolgotrajnejše zdravljenje.

Zaradi kompenzirane oblike disbioze, dobrega povečanja telesne mase in brez pritožb starši pogosto zavrnejo zdravljenje pri otrocih, mlajših od enega leta, saj menijo, da ni razloga za zaskrbljenost.

Takšna nepazljivost do disbioze se lahko pokaže, če je otrok starejši od enega leta. Toda disbioza pri enomesečnem otroku zahteva resen odnos, ne glede na to, ali je kompenziran ali ne.

Pri majhnih otrocih je koncept odškodnine zelo nestabilen. Zjutraj je vse dovolj dobro, do večera pa se bo razvila nekompenzirana disbioza, ki poteka v zelo hudi obliki. Zato je potrebno pravilno zdravljenje.

Stopnja disbioze pri otrocih

Štirje so. In vsak ima svoje značilne lastnosti:

• prva stopnja. Običajno se razvije, če je otrok podhranjen in ima alergijsko reakcijo na nekatera živila, zlasti ob uvajanju dopolnilne hrane. Ko gre za simptome, se malo ljudi obnaša tako kot vedno. Prisotni so izguba apetita, napenjanje in obarvanje blata. Pri povečevanju telesne teže ni pravilnosti;
• druga stopnja. Zanj je značilna prisotnost bakterij v črevesju, ki negativno vplivajo na floro. Simptomi so veliko bolj izraziti in vključujejo težave z blatom (zaprtje ali driska), močno napenjanje, bolečine v trebuhu, neprijeten vonj po blatu in prisotnost sluzi in neprebavljenih delov hrane v njih. Treba je opozoriti, da je za dojenčke, ki se hranijo samo z materinim mlekom ali adaptiranim mlekom, normalno, kašasto, rumeno blato. Vonj bo podoben jogurtu ali kisli smetani;
• tretja stopnja. Če ob zaznavanju prvih signalov disbioze ne zdravimo pravilno, lahko zlahka preide v resnejšo fazo, za katero bodo značilni nekoliko drugačni simptomi. Otrok postane letargičen, šibek, pogosto se pojavijo bolečine v trebuhu, driska, slabost. Blato postane zeleno, z veliko sluzi in trajnim in neprijetnim vonjem, podobnim vonjem po gnili jajcih. Obstaja tudi velika količina neprebavljene hrane. Praviloma otrok v ozadju zgornjih simptomov začne slabo jesti in preneha pridobivati ​​težo;
• četrta stopnja. To je najnevarnejša oblika manifestacije bolezni, za katero so značilne splošne zastrupitve, bruhanje, slabost. Opazujejo ga zaradi širjenja škodljivih mikrobov po telesu. Telesna temperatura naraste in začnejo se bolečine v trebuhu. Sprva lahko domnevamo, da gre za črevesno okužbo. Otroci prenehajo jesti, ne pridobivajo na teži, pri preiskavah krvi pa opazijo zmanjšanje ravni hemoglobina.

Kateri koli od naštetih simptomov bi moral starše opozoriti, saj le s svojo pozornostjo in skrbjo lahko sumite na bolezen v začetni fazi in začnete zdravljenje pravočasno, da se izognete zapletom za otrokovo telo.

Če ima otrok več dni zvišano telesno temperaturo, blato z neprijetnim vonjem in urin postane temen, je bolje poklicati rešilca, saj bo to morda zahtevalo dodatno pomoč v obliki kapalke z zdravili za stabilizacijo otrokovega stanja.

Nekateri starši se ne mudijo k zdravniku, ker verjamejo, da se lahko spopadejo sami. Toda disbioza, zlasti pri dojenčkih, je nevarna bolezen.

Če ima mesec dni star otrok simptome, kot so driska več kot 10-krat na dan, bruhanje, zvišana telesna temperatura, povečanje telesne mase ni potrebno, je nujno potreben zdravniški pregled, saj so to prvi in ​​najnevarnejši simptomi disbioze.

Pri novorojenčkih lahko izgubo teže več kot 10 odstotkov zaplete večplanska odpoved, če pa dodamo še dehidracijo, ki jo povzroča driska in bruhanje, se tveganje za smrt poveča.

V nobenem primeru ne odlašajte s potovanjem k zdravniku, ko se pojavijo prvi znaki disbioze, saj se mikrobi lahko tako hitro razmnožijo in razširijo po telesu, da lahko prva stopnja zlahka preide naravnost na četrto.

Če sumite na bolezen in ste pri otrocih prepoznali značilne znake disbioze (spremembe blata, bolečine v trebuhu, izpuščaji itd.), Se takoj posvetujte z zdravnikom.

Kako prepoznati disbiozo?

Za natančno diagnozo mora zdravnik opraviti vrsto testov, da preveri svoje predpostavke.

Za diagnozo je potrebnih več korakov:

1. Treba je opraviti bakteriološko študijo blata. Ta test lahko zazna prisotnost patogenih mikroorganizmov in prepozna patogena. Pri preučevanju mikroflore s pomočjo te analize lahko trenutno določite razmerje med bakterijami. Verjetno se bo povečala pogojno patogena flora - streptokoki in stafilokoki, Klebsiels in glive. Analiza ne more vedno odražati objektivnega stanja črevesja. Mikroflora je individualna in spremenljiva, odvisno od različnih pogojev. Poleg tega analiza praviloma ignorira mikrofloro tankega črevesa, katere spremembe vplivajo na stanje prebavnega sistema.
2. Treba je narediti kulturo blata. Analiza se praviloma opravi v enem tednu, saj se v tem času bakterije množijo in rastejo, zdravniki pa jih pregledajo in ugotovijo odpornost na antibiotike.
3. Pomembno je narediti koprogram, ki prikazuje prisotnost neprebavljenih kosov hrane v blatu in zazna znake vnetja v presnovnih produktih črevesne mikroflore.
4. Zdravnik lahko predpiše dodatne preiskave in preiskave - splošne in klinične preiskave krvi, analizo urina, jajca helmintov, posvet z gastroenterologom in gastroskopijo.

Po prejemu rezultatov testa bo strokovnjak lahko postavil natančno diagnozo. O izbiri zdravljenja se bomo dogovorili s starši.

Zdravljenje disbioze pri otrocih

Po potrditvi strahov staršev se pojavi logično vprašanje: kako zdraviti disbiozo pri otrocih?

Pred zdravljenjem disbioze je treba opraviti študijo otrokovega blata za natančno diagnozo bolezni in odkrivanje črevesnih okužb. Po testih bo prejeto laboratorijsko poročilo, ki potrjuje prisotnost disbioze pri dojenčku. Zdaj lahko greste neposredno na zdravljenje.

Zdravljenje disbioze poteka v dveh fazah:

1. Doseganje popolne prekinitve razmnoževanja in rasti nepravilne flore. Da bi to naredili, zdravniki predpišejo posebna zdravila, imenovana bakteriofagi. Ti imunopreparati absorbirajo in odstranijo vse patogene iz telesa. V primeru zapletov, ko se bakteriofagi ne morejo spoprijeti, so zdravniki prisiljeni predpisati črevesni antiseptik in po možnosti antibiotik. Uporabljajo se tisti antibiotiki, ki vplivajo samo na črevesje in se ne absorbirajo v kri.
2. Predpis zdravljenja, ki izboljša črevesno mikrofloro in ustvari potrebne ugodne pogoje za njeno rast in razvoj. V ta namen so primerni probiotiki - pripravki, ki vsebujejo žive bifidobakterije, laktobacile in Escherichia coli. Ne morete priporočiti določenega zdravila, zdravljenje izvaja le zdravnik in v vsakem primeru mora biti individualno.

Ko starši vedo, kako zdraviti disbiozo pri dojenčkih, se je mogoče izogniti številnim zapletom te bolezni.

Preprečevanje disbioze

Seveda je veliko pametneje poskušati preprečiti razvoj disbioze kot pa zdraviti. To je treba storiti čim prej, pred nosečnostjo. Pred nosečnostjo je treba žensko v celoti pregledati, da bi odkrila in odpravila kršitve mikroflore genitourinarnega sistema.

V istem primeru, če med nosečnostjo odkrijete glivično okužbo, morate takoj začeti zdravljenje. Trenutno ima farmakologija veliko število zdravil, ki jih je mogoče uporabljati med nosečnostjo.

Najboljše preprečevanje disbioze je pravilno in dolgotrajno dojenje otroka. Vsak otrok potrebuje materino imuniteto vsaj prvo leto življenja.

Rečeno je bilo, da je kolostrum ogromna količina snovi, ki prispevajo k nastanku normalne mikroflore. Toda zrelo materino mleko nima nič manj ugodnega učinka na črevesno floro dojenčka. Ustvarja zdravo okolje za rast in razvoj koristnih bakterij, pomaga vzdrževati potrebno ravnovesje med laktobacili, Escherichia coli in bifidobakterijami, s čimer zagotavlja ne samo zdravo prebavo, temveč tudi preprečevanje alergijskih reakcij.

Če je dojenje nemogoče, je treba odgovorno pristopiti k nalogi izbire mlečne formule. Vsebuje dodatne zaščitne komponente. Takšne mešanice morajo vsebovati prebiotike. Prebiotiki so snovi, ki ustvarjajo plodno okolje za koristne bakterije.

Upoštevati je treba, da se pri izbiri terapevtske mešanice posvetujte s svojim pediatrom.

Disbakterioza pri novorojenčkih je danes zelo pogost pojav. In težava ni v tem, da so starši nepazljivi do otroka, ampak v tem, da je ekološka situacija tako težka, da lahko škoduje otroku in povzroči motnje v tako krhkem telesu.

Poglej si posnetek: Midi - od šestih mesecev do kobacanja (Julij 2024).