Bruhanje pri otroku

Ko otrok nenadoma bruha, to pri starših vedno povzroči tesnobo in zaskrbljenost. Zakaj se lahko pojavi tak simptom, je nevaren in kaj naj starši storijo za lajšanje otrokovega stanja z bruhanjem?

Kaj se zgodi med bruhanjem?

Zaradi krčenja trebušne prepone, mišic želodca in mišic trebušne stene se vsebina želodca vrže ven skozi požiralnik in usta, lahko pa pride tudi v otrokov nos. Otrokova trebušna prepona se spusti, zgornji del trebuha se sprosti, spodnji pa se krči. To je točno mehanizem za pojav bruhanja.

Ta refleks stimulira poseben center za "bruhanje", ki se nahaja v možganih. Ta center je navdušen nad:

Draženje živčnih končičev v želodcu (npr. Okužba, prenajedanje);
Izpostavljenost kemikalijam (kot so zdravila v krvi)
Vpliv duševnih dejavnikov (na primer reakcija na spektakel, izkušnje);
Draženje receptorjev srednjega ušesa (z gibalno boleznijo).

Kdaj naj obišče zdravnika?

Pokličite zdravnika, da ob vsakem primeru tega simptoma obišče otroka z bruhanjem, saj je bolje, da je varno in pustite pediatru, da pregleda otroka, če se izkaže, da ni nevaren, kot pa da zamudite priložnost za začetek zdravljenja resne bolezni že od prvih pojavov. Obstajajo tudi situacije, v katerih se ne moremo obotavljati poklicati zdravnika. Če vaš otrok pokliče rešilca:

Bruhanje v vodnjaku.
Pojavilo se je ohlapno blato in temperatura se je dvignila.
Napadi bruhanja se večkrat ponovijo.
Pojavile so se hude bolečine v trebuhu.
V izločenih masah so opazne nečistoče krvi ali žolča.
Pojavile so se motnje zavesti.
Obstajajo simptomi dehidracije.

Ocena videza bruhanja

Natančen pregled množic, ki jih je otrok izoliral med bruhanjem, pomaga ugotoviti vzrok za poslabšanje otrokovega stanja.

Z žolčem

Takšna bruhanja bo imela rumeno-zelenkast odtenek. Pojavijo se ob ponavljajočih se epizodah bruhanja in so pogosto značilne za zastrupitve s hrano in gastroenteritis.

S krvjo

Krvne nečistoče so lahko predstavljene:

Vene ali roza odtenek oddanih mas. Označuje rahlo krvavitev iz želodčne sluznice, na primer zaradi gastritisa.
Veliko rdeče krvi. To je značilen znak krvavitve iz velikih žil v želodcu ali požiralniku, kar je velika nevarnost za otrokovo življenje.
Temen odtenek bruhanja (črn ali rjav). Prav tako je zelo nevaren simptom krvavitve v želodcu ali požiralniku. Ta barva nastane, ko želodčni sok vpliva na železo v krvi.

Dodatni simptomi in možni vzroki, kaj naj storim?

Študent ima lahko bruhanje pred zelo motečim dogodkom, na primer izpitom ali nastopom. Tudi v šolski dobi se lahko po zajtrku pojavi bruhanje, ki je posledica situacij, ko starši otroka prisilijo k zajtrku.

Diagnostika

Pri določanju vzroka bruhanja je zelo pomemben zdravniški razgovor s starši, zato je treba med komunikacijo s pediatrom natančno odgovoriti na naslednja vprašanja:

Kdaj je bila prva epizoda bruhanja in koliko napadov je bilo skupaj?
Ali obstaja povezava med pojavom bruhanja in vnosom hrane?
Koliko bruhanja se sprosti, kako je videti in ali je v njih nečistoča?
Katere druge simptome ima otrok?

Poleg raziskave, da bi ugotovil vzroke bruhanja, lahko zdravnik predpiše naslednje študije za dojenčka:

Krvni test - za odkrivanje znakov vnetnega procesa.
Endoskopija in rentgen - za ugotavljanje prirojenih nepravilnosti v prebavilih.

Če obstaja sum, da bruhanje povzroči poškodba možganov, mora otroka pregledati nevrolog.

Zdravljenje

Na zdravljenje bruhanja vpliva predvsem vzrok, ki je povzročil ta simptom. Če dojenček sumi na akutne kirurške težave ali prirojene bolezni prebavnega trakta, je indicirana hospitalizacija na kirurškem oddelku.

Kaj storiti, preden pride zdravnik?

Epizoda bruhanja prestraši vsakega otroka, zato morate najprej umiriti otroka in nenehno ostati blizu otroka. Ko je napad končan, otroka umijte, dajte mu nekaj vode, da si spere usta. Če dojenček spi ali leži, je pomembno, da preprečite vdor želodčne vsebine v dihala. Za to mora biti otrokova glava vedno obrnjena na eno stran.

Kakšne tekočine dajati in kako pogosto?

Ker je dehidracija največja nevarnost ob bruhanju, je pomembno, da se starši osredotočijo na obnavljanje tekočine, ki jo izgubi otrokovo telo. Otroku je bolje, da ne daje vode, temveč farmacevtske pripravke z elektroliti. Vzrejeni so v vodi v skladu z navodili in dani otroku.

Skupna količina tekočine, dana otroku po bruhanju, se izračuna na podlagi teže dojenčka. Po vsakem napadu je treba dati 2 ml raztopine za vsak kilogram otrokove teže. Hkrati ne pozabite, da lahko tekočina, ki jo popijete po bruhanju v velikih količinah, povzroči novo epizodo. Zato dobi otrok, mlajši od enega leta, razredčeno raztopino s premorom 10 minut v čajni žlički, za starejše otroke pa 10 ml.

Prostornina raztopine se postopoma povečuje:

V drugi uri vsakih 15 minut po 10 ml.
V tretji uri vsakih 20 minut 15 ml.
Od četrte ure, vsake pol ure, 30 ml.

Otroku ob bruhanju ne smejo dajati sadnih sokov, čaja, piščančje juhe, kravjega mleka ali riževe vode ali sode. Takšna pijača lahko poslabša otrokovo stanje, saj telesu ne dovaja potrebnih soli. Če dojenček doji, mu je treba pogosto ponuditi dojke ali običajno mešanico.

Recepti za vzdrževanje vodnega ravnovesja

Lahko si pripravite lastno raztopino otroške vode, na primer tako, da kuhani vodi dodate sladkor in sol. Za en liter vode vzemite 4 do 8 žličk sladkorja in žličko soli.

Če želite obnoviti mineralno ravnovesje in preprečiti dehidracijo, si lahko pripravite napitek z medom. V pol kozarca tople vode raztopite med (uporabite 2 žlici), sodo bikarbono (uporabite četrt žličke) in sol (dovolj je ščepec). Če takšno pijačo pripravimo za dojenčka, mlajšega od enega leta, lahko med nadomestimo s sladkorjem.

Zdravila

Uporabo zdravil pri otrocih z bruhanjem mora predpisati zdravnik. Zlasti otroku ne smete dajati antibiotikov in zdravil proti driski, saj lahko takšna zdravila pri samozdravljenju škodijo več kot pomagajo otroku pri okrevanju. Veliko bolj pomembno je, da uredite režim pitja in preprečite dehidracijo.

Zdravnik lahko otroku z bruhanjem predpiše cinkove pripravke (študije so potrdile njihovo učinkovitost pri driski), sorbente in probiotike ter druga simptomatska sredstva, potrebna v določenem primeru.

Pri vztrajanem bruhanju, ki se dolgo ne ustavi, lahko uporabljamo zdravila za bruhanje, vendar jih mora predpisati tudi le zdravnik. O bruhanju pri novorojenčkih in dojenčkih preberite v drugem članku.

Česa ni mogoče storiti?

Otroku ne smete poskušati izpirati želodca, ker lahko v nekaterih primerih to poveča bruhanje in močno poslabša otrokovo stanje.
Otroku ne dajajte zdravil proti bruhanju, pa tudi drugih zdravil, preden zdravnik pregleda otroka.
Otroku je prepovedano dajati raztopino kalijevega permanganata za pitje, saj lahko zgrešite koncentracijo ali slabo raztopite kristale, zaradi česar otrok opeče sluznico.