Diagnoza MMD pri otroku bega starše. Dekodiranje zveni precej strašljivo - "minimalna disfunkcija možganov", najsrečnejša beseda tukaj je "minimalna". Kaj storiti, če je otrok ugotovil majhno možgansko disfunkcijo, kako nevarno je in kako zdraviti otroka, vam bomo povedali v tem članku.
Kaj je to?
V nevrologiji je več podvojenih imen tega, kar se skriva za okrajšavo MMD - blaga otroška encefalopatija, motnja hiperaktivnosti in pomanjkanje pozornosti, manjša možganska disfunkcija itd. Ne glede na ime, bistvo je približno enako - vedenje in psihoemotionalne reakcije dojenčka so motene zaradi nekaterih "okvar" v delovanju centralnega živčnega sistema.
Minimalna možganska disfunkcija se je prvič pojavila v medicinskih priročnikih leta 1966, vendar je bila prej prezrta. Danes je MMD ena najpogostejših anomalij v zgodnjem otroštvu, njeni znaki se lahko pojavijo že v 2-3 letih, pogosteje pa v 4 letih. Po statističnih podatkih do 10% osnovnošolcev trpi zaradi minimalne disfunkcije možganov. V predšolski starosti ga najdemo pri približno 25% otrok, posebno "nadarjen in jedk" nevrolog pa lahko bolezen najde pri 100% aktivnih, gibljivih in neposlušnih otrok.
Kaj se zgodi z otrokom z minimalno disfunkcijo centralnega živčnega sistema, ni tako enostavno razumeti. Poenostavljeno rečeno, nekateri osrednji nevroni umrejo ali imajo težave s celičnim metabolizmom zaradi negativnih dejavnikov notranje ali zunanje narave.
Posledično otrokovi možgani delujejo z nekaterimi anomalijami, ki niso ključne za njegovo življenje in zdravje, vendar vplivajo na vedenje, reakcije, socialno prilagajanje in učne sposobnosti. Najpogosteje se MMD pri otrocih kaže v obliki kršitve psihoemocionalne sfere, spomina, pozornosti in tudi v povečani telesni aktivnosti.
Pri dečkih se MMD pojavlja štirikrat pogosteje kot pri ženskah.
Vzroki
Glavni vzroki za minimalno disfunkcijo možganov so škoda na predelih možganske skorje in nepravilnosti v razvoju otrokovega centralnega živčnega sistema. Če se prvi znaki MMD razvijejo po tem, ko je otrok star 3-4 leta in več, je razlog lahko nezadostno sodelovanje odraslih pri vzgoji in razvoju otroka.
Najpogostejši vzroki so intrauterini. To pomeni, da so bili otrokovi možgani negativno prizadeti, tudi ko je bil otrok v maternici. Najpogosteje nalezljive bolezni pri materi med nosečnostjo, njeno jemanje zdravil, ki za prihodnje matere niso dovoljene, pri otroku povzročijo minimalno disfunkcijo centralnega živčnega sistema. Starost nosečnice je stara več kot 36 let, pa tudi prisotnost kroničnih bolezni pri njej povečuje tveganje za negativne učinke na otrokov živčni sistem.
Nepravilna prehrana, prekomerna telesna teža, edemi (gestoza), pa tudi nevarnost splava lahko vplivajo tudi na nevrone malčka, še posebej, ker se v nosečnosti še vedno tvorijo živčne povezave. Z istega vidika sta kajenje in pitje alkohola med nosečnostjo nevarna.
Motnje v živčnem sistemu se lahko pojavijo tudi med porodom zaradi akutne hipoksije, ki jo lahko otrok doživi pri hitrem ali dolgotrajnem porodu, dolgo brezvodno obdobje, če se je plodov mehur odprl (ali je bil mehansko odprt), in po tem šibkost delovne sile ... Menijo, da je carski rez za otroka stresen, saj ne prehaja skozi rojstni kanal, zato je tovrstna operacija imenovana tudi sprožilec MMD. Pogosto se pri otrocih z veliko porodno težo - od 4 kilogramov ali več - razvije minimalna disfunkcija možganov.
Po rojstvu je lahko otrok izpostavljen toksinom in ima lahko tudi poškodbo glave, na primer pri padcu v glavo. To lahko povzroči tudi motnje v delovanju centralnega živčnega sistema. Pogosto je vzrok bolezni gripa in ARVI, prenesena v zgodnjih letih, če obstajajo nevrokomplikacije - meningitis, meningoencefalitis.
Simptomi in znaki
Znaki disfunkcije možganov se lahko pojavijo v kateri koli starosti. V tem primeru bodo simptomi precej značilni za določeno starostno skupino.
Otroci, mlajši od enega leta, imajo ponavadi tako imenovane manjše nevrološke znake - motnje spanja, pogosto nasilno trzanje, difuzna hipertoničnost, klonični krči, tresenje brade, rok, nog, škiljenje in obilna regurgitacija. Če vaš dojenček joka, se simptomi poslabšajo in postanejo bolj opazni. V mirnem stanju se lahko njihova manifestacija zgladi.
Že v šestih mesecih postane opazna zamuda v duševnem razvoju - otrok se malo odzove na znane obraze, se ne nasmehne, ne hodi, ne pokaže veliko zanimanja za svetle igrače. Od 8-9 mesecev postane opazna zamuda pri predmetno-manipulativni dejavnosti - otrok slabo jemlje predmete. Nima potrpljenja, da bi se dotaknil ali zlezel do njih. Hitro so ga dolgočasili.
Pri otrocih, mlajših od enega leta, MMD spremlja povečana razdražljivost in občutljivost prebavnega sistema. Zato najprej težave z regurgitacijo, kasneje pa z izmenično drisko in zaprtjem, ki se lahko nadomestita.
Od enega leta naprej otroci z minimalno možgansko disfunkcijo kažejo povečano motorično aktivnost, so zelo razburljivi, še naprej imajo težave z apetitom - ali otrok neprestano je, ali pa ga je popolnoma nemogoče hraniti. Otroci pogosto pridobivajo na teži počasneje kot njihovi vrstniki. Večina ljudi je starih do treh let. nemiren in moteč spanec, enureza, zaviran in počasen razvoj govora.
Od tretjega leta so dojenčki z MMD bolj nerodni, hkrati pa so zelo vneti in včasih negativno naklonjeni kritiki in zahtevam odraslih. Otrok v tej starosti lahko običajno počne kar nekaj časa; otroci z minimalno okvaro možganov tega ne zmorejo. Nenehno spreminjajo poklic, opuščajo nedokončane. Ti fantje so pogosto občutljivi na glasne zvoke, zamašenost in vročino. Po opažanjih nevrologov so dojenčki in mladostniki z MMD pogosto bruhajo med potovanjem v transportu.
Toda MMD se začne najbolj nazorno manifestirati, ko otrok vstopi v družbo vrstnikov, kar se običajno zgodi v starosti 3-4 let. Pojavijo se povečana občutljivost, histerija, dojenček naredi ogromno gibov, težko ga je umiriti in očarati z nečim, na primer s poklicem. V šoli imajo otroci s takšno diagnozo najtežje - težko se naučijo pisati, brati, zelo težko sedijo v učilnici in opazujejo ustaljeno disciplino v razredu.
Nadalje več. Samozavest se zniža, komunikacijske veščine so oslabljene. Ti otroci se pogosto odmaknejo od ekipe ali postanejo neformalni voditelji ne najboljših podjetij.
Diagnostika
V starosti do enega leta in pol se opravi ultrazvočno slikanje možganov, ostalim otrokom lahko predpišemo CT, MRI, EEG. Te metode omogočajo oceno zgradbe skorje in podkortične plasti možganov. Vzroka za manifestacije manjše možganske disfunkcije ni vedno mogoče ugotoviti. Nevrolog v zvezi z otroki, mlajšimi od treh let, se odloči na podlagi rezultatov refleksnega pregleda.
V starejši predšolski in šolski dobi se izvaja psihodiagnostika, uporabljeni testi - "Wekslerjev test", "Gordonov test", "Luria-90".
Zdravljenje
Terapija je v vseh primerih kombinirana - vključuje jemanje zdravil, fizioterapijo, gimnastiko in masažo ter izobraževalne in razvojne ure z otroki ali psihološke ure s šolarji. Družini je dodeljeno posebno poslanstvo, kar zadeva terapijo, saj večino časa otrok preživi v njej. Priporočljivo je, da se z otrokom pogovorite mirno, da se osredotočite na uspehe in ne na pomanjkljivosti njegovega vedenja.
Starši naj se znebijo besed "ne", "ne upajo", "komu rečejo", "ne" in z otrokom vzpostavijo bolj zaupljiv in prijazen odnos.
Otrok z MMD ne bi smel dolgo gledati televizije ali se igrati v računalniku. Vsekakor potrebuje vsakodnevno rutino, da gre pravočasno v posteljo in vstane. Spodbujajo se sprehodi na prostem in aktivni športi na prostem. Med mirnimi domačimi igrami se je bolje odločiti za tiste, ki od otroka zahtevajo zbranost in potrpljenje - uganke, mozaiki, risanje.
Glede na specifične simptome se lahko priporočajo pomirjevala ali hipnotiki, nootropiki, pomirjevala in antidepresivi. Doktor Komarovsky, čigar mnenju prisluhnejo milijoni mater po vsem svetu, trdi, da za MMD ni zdravila, večina zdravil, ki jih predpišejo nevrologi, pa je predpisanih povsem neupravičeno, ker otroka ne zdravijo tablete, temveč ljubezen in sodelovanje odraslih.
Med športi, ki so priporočljivi za takšne hiperaktivne otroke, lahko priporočamo tiste, ki zahtevajo osredotočenost na drugi dogodek, pa tudi izboljšanje koordinacije gibov. Te vrste vključujejo smučanje, biatlon, plavanje, kolesarjenje, tenis.
Napovedi
Kljub grozljivemu imenu minimalna disfunkcija možganov še zdaleč ni tako močna. Tako približno 50% otrok z MMD motnjo uspešno »preraste« in do mladostništva ne kaže nobenih odstopanj. Kljub temu je treba MMD zdraviti. Če ne upoštevate zdravil, potem masaža, šport, ustrezno izobraževanje in razvojne dejavnosti z otrokom dajejo zelo dobre rezultate. Le pri 2% otrok patologija traja do zrelosti in je ni mogoče popraviti. V prihodnosti človeku ustvarja veliko težav na področju stikov, dela, medosebnih odnosov. Oseba z MMD težko ustvari uspešno družino in v njej vzdržuje normalne odnose.
Mamine ocene na internetu to kažejo ob pravočasnem začetku zdravljenja simptomi izginejo v enem letu. Starši pa poudarjajo, da zdravniki zelo pogosto ne znajo razlikovati otroka z MMD od le aktivnega in gibljivega otroka, zato je zdravljenje predpisano za "varnostno mrežo".
Za več informacij o minimalni možganski disfunkciji pri otrocih si oglejte naslednji video.
